美罗培南与头孢唑啉联用对产褥感染患者的临床疗效及安全性评价

方案进行治疗，联合治疗组则在常规治疗基础上为患者选择采用美罗培南联合头孢唑啉，对两组患者治疗的效果和安全性进行评价。结果：评价两组患者临床治疗的总有效率，常规治疗组的临床治疗总有效率为75.00%（33/44），联合治疗组的治疗总有效率为95.45%（42/44），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者的治疗安全性，本研究常规治疗组不良反应发生率为22.73%（10/44），联合治疗组产褥感染的发生率为25.00%（11/44），两组比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。结论：临床对产褥感染患者进行治疗时，为患者选择采用美罗培南联合头孢唑啉进行治疗能够有效提高患者治疗的总有效率，并且具有一定的安全性。

【关键词】 美罗培南;头孢唑啉;产褥感染

产褥感染主要是产妇在产褥期内生殖道受病原体侵扰而导致的一种局部或全身性感染状况，主要的临床表现是疼痛、发热和异常恶露等情况[1]。有统计资料显示，产褥感染的发生率约为7%，是导致产妇死亡的四大因素之一。近几年，因为剖宫产手术率不断提升，术后产褥感染率也在不断增加[2]。虽然相关的抗菌药物使用不断增多，能在一定程度上减少产褥感染而导致的产妇死亡，但是耐药菌株的出现为治疗带来较大的困难。针对于此，为探究有效的治疗方案，本文分析采用美罗培南和头孢唑啉联合使用对产褥感染患者进行治疗的效果和安全性，将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的所有研究对象均为本院在2017年10月至2018年7月接收的分娩的产妇，选择88例作为研究对象，将所有产妇按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组，每组产妇均为44例。本研究的常规治疗组产妇当中，初产妇28例，经产妇16例;自然分娩产妇26例，剖宫产产妇18例;产妇年龄21～40岁，平均年龄为（31.6±6.7）岁。本研究的联合治疗组当中，初产妇27例，经产妇17例;自然分娩产妇25例，剖宫产产妇19例;产妇年龄22～40岁，平均年龄为（32.8±6.5）岁。对所有产妇的一般资料进行统计学检验，本文中两组产妇没有显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先在治疗时对所有患者进行营养支持，为患者纠正水电解质紊乱，平衡患者的酸碱状况，进行消毒换药等相关的常规治疗。联合治疗组在常规治疗基础之上，采用美罗培南联合头孢唑啉进行治疗，头孢唑啉1.0g加入到0.9%的氯化钠注射液100mL中静脉滴注;美罗培南0.5g加入到100mL 0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注。

1.3 观察指标

评价本文两组患者治疗的总有效率，调查两组患者的不良反应发生率。

临床治疗痊愈标准为：相关临床症状消失，各项指标恢复正常，病原体检测阴性;治疗显效标准为：相关症状和体征明显好转，各项指标均得到改善，病原体检验为阴性;治疗有效标准为：相关症状缓解，病原体检验阳性;如未达到上述标准，则说明治疗无效。

1.4 统计学分析

运用统计学软件IBM SPSS 25.0对本文所有数据进行统计学分析，两组研究对象的治疗总有效率和不良反应发生率的计数资料选择采用χ2检验，对于两组数据之间的差异性检验则P<0.05表示差异明显，说明差异具有统计学意义。

2 结果

评价两组患者临床治疗的总有效率，常规治疗组的临床治疗总有效率为75.00%（33/44），联合治疗组的治疗总有效率为95.45%（42/44），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者的治疗安全性，本研究常规治疗组不良反应发生率为22.73%（10/44），联合治疗组产褥感染的发生率为25.00%（11/44），两组比较，P>0.05，差异不具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

临床上产褥感染是比较常见的一种妇产科疾病，正常女性阴道存在有厌氧菌、需氧菌和真菌等[3]。一般认为生殖道存在抵御相关疾病侵入的功能，机体存在一定的免疫力，当病原体的毒力和病原体数量三者之间的平衡被打破时容易出现产褥感染。最近几年，产褥感染在基层医院的发生率相对较高，主要因为患者认知和重视程度不高，在治疗过程中往往错失最佳治疗时机，导致临床病症加重。本文主要分析产褥感染治疗时选择美罗培南和头孢唑啉联合应用的效果，并分析治疗的安全性，结果能够证明这两种药物联合应用的价值[4]。头孢唑啉和美罗培南都是β内酰胺类抗菌药物，在进行治疗过程中主要的作用机制是抑制转肽酶活性，增加细菌细胞壁自溶酶活性。头孢唑啉是第一代头孢菌素药物，能有效地对革兰阳性球菌和杆菌起到较好的灭杀效果，但是对革兰阴性菌以及厌氧菌的灭杀效果相对较弱，再加上其对β-内酰胺酶的稳定性相对不良，容易产生耐药性，导致抗菌作用减小[5]。美罗培南则是一种碳青霉烯类广谱抗菌素，对于除甲氧西林以外的金黄色葡萄球菌、尿长球菌等相关细菌具有较好的抗菌作用，药物具有良好的稳定性，这两种药物的联合使用，可以发挥稳定的抗菌效果，对产褥感染具有较好的作用。

综上所述，临床对产褥感染患者进行治疗时，采用美罗培南联合头孢唑啉给药能够有效提高患者治疗的总有效率，并且治疗具有一定的安全性。

参考文献

[1] 王优君.生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，16（06）：1383-1384.

[2] 李岚.剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及耐药性分析[J].医学综述，2014，21（09）：3243-3245.

[3] 羅文英.剖宫产术后抗菌药物使用与产褥感染的关系分析[J].中华医院感染学杂志，2012，10（07）：5364-5366.

[4] 刘丽学.影响剖宫产术后并发产褥感染的相关危险因素分析[J].现代生物医学进展，2016，12（03）：515-518.

[5] 蒋凤芳，李怡澄，赵赛婉，等.疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染的危险因素与病原学和耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2017，（07）：1608-1611.