早产儿肺出血的高危因素及影响预后的相关因素

【摘要】 目的 探讨早产儿肺出血的高危因素和影响预后的原因。方法 对我院2011年1月到2012年6月的31例早产儿肺出血的原因和影响预后的因素进行了考察，将31例早产儿分为治愈组和死亡组，以新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、窒息、颅内出血和弥散性血管凝血为考察对象，比较治愈组和死亡组的差异。对早产儿肺出血的高危因素进行探究。结果 治愈组中败血症发生率为2例（16.67%），死亡组5例（26.32%）；颅内出血3例（25.00%），死亡组颅内出血7例（52.63%）；弥散性血管凝血0例（0%），死亡组8例（42.11%）。治愈组与死亡组相比较，死亡组的新生儿呼吸窘迫症，败血症，颅内出血，案例都高于新生儿结果具有统计学差异。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 导致早产儿肺出血的新生儿与呼吸窘迫综合症与新生儿肺炎，窒息，败血症，弥散性血管凝血有关。尽早对早产儿进行机械通气和及时止血是抢救早产儿肺出血的主要手段，可以提高早产儿肺出血的治愈

率。预后应加强专业人员的护理和监测防止复发。 【关键词】 早产儿；肺出血；高危因素；

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.256 文章编号：1004-7484（2012）-08-2618-02

早产儿肺出血是早产儿常见并发症，危害婴儿的生命健康。常见的影响早产儿肺出血的因素较多，例如心力衰竭，新生儿呼吸窘迫症，败血症，弥散性血管凝血等等。本文对我院2011年1月-2012年6月的31例早产儿肺出血高危因素进行了研究。结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2011年1月-2012年1月的31例早产儿肺出血的高危因素进行研究。31例中呼吸窘迫症有10例（32.26%），败血症有4例（12.90%），窒息7例（22.58%），新生儿肺炎5例（16.13%），颅内出血3例（9.68%），弥散性血管凝血2例（6.45%）。早产儿的平均体重在1800±243kg。

1.2 治疗方法 对于31例患者使用气管插管内滴注肾上腺素和立止血，使用气管插管机械通气，机械通气是指对患者使用呼吸机，目的是建立起气道口与肺泡之间的压力差，给予一些呼吸有障碍和呼吸功能不全的患者以氧气，提供呼吸的支持。简单言之就是运用机械装置来代替、调节控制甚至改变自主呼吸，帮助患者得到更多的氧气支持的一种通气方式，也是治疗方式的一种。对临床症状好转的早产儿给予止血治疗，对早产儿的气管采用止血药。出血后小剂量采用低分子肝素钙抗凝。在原发病的常规治疗上，注意保暖，保持呼吸道通畅，保证供氧，纠正酸中毒，限制输液量。

1.3 统计分析 以下所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析与统计，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异显著，结果具有统计学意义。

2 结果

治愈例12例，死亡组19例对影响早产儿肺出血高危单因素进行研究，结果表明呼吸窘迫症，败血症，窒息，新生儿肺炎，颅内出血，弥散性血管凝血在死亡组和治愈组之间对比，

具有统计学差异的疾病为败血症，颅内出血，弥散性血管凝血，见表1。

3 讨论

本文对我院31例早产儿肺出血进行了研究考察，将31例早产儿分为两组，分别为治愈组和死亡组，以新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、窒息、颅内出血和弥散性血管凝血为考察对象，比较两组的差异，发现在一些病症上的发生率治愈组相对死亡组具有明显差异。对早产儿肺出血的高危因素进行探究，以对早产儿肺出血的高危因素主要有败血症，颅内出血，弥散性血管凝血。治愈组中败血症发生率为2例（16.67%），死亡组5例（26.32%）；颅内出血3例（25.00%），死亡组颅内出血7例（52.63%）；弥散性血管凝血0例（0%），死亡组8例（42.11%）；治愈组与死亡组比较，败血症，颅内出血，弥散性血管凝血的发生率具有显著差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。本文研究显示，早产儿肺出血与颅内出血，败血症和弥散性血管凝血有关。一些研究表明早产儿肺出血的新生儿与呼吸窘迫综合症与新生儿肺炎，窒息，败血症，颅内出血有关。综上所述对早产儿进行及时机械通气和及时止血是抢救早产儿肺出血的主要手段，可以提高早产儿肺出血的治愈率。预后应加强专业人员的护理和监测防止出血症的复发。

对于败血症的防治应注意：败血症出血原因可能与细菌毒素对肺部的伤害；也有可能为感染影响心脏功能，导致肺部出血。所以临床因选择抗生素进行防治，同时维持水电解质酸碱的平衡。在临床上应给予特别的注意对早产儿的机械通气工作以及控制好早产儿止血工作。对于肺出血的病症应给予及时的治疗和抢救，避免一些并发症的产生。将疾病的危害控制在最低最小程度。另外在预后的专业护理也是影响治愈的重要因素，因此应由专业性强和业务素质高的专业医护人员护理，防止复发，做好监测，为临床治疗提供依据。

综上，得出以下结论：导致早产儿肺出血的新生儿与呼吸窘迫综合症与新生儿肺炎，窒息，败血症，先天性心脏病有关。尽早对早产儿进行机械通气和及时止血是抢救早产儿肺出血的主要手段，可以提高早产儿肺出血的治愈率。预后应加强专业人员的护理和监测防止复发。

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