盆腔炎的中医护理体会

【关键词】 盆腔炎；中医护理；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.340 文章编号：1004-7484（2012）-08-2682-02

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，属中医的“妇人腹痛”、“带下病”、“经期延长”等范畴，多由于经期、（流）产后、手术损伤、体虚胞弱、复感热毒或湿热之邪而发病。临床表现为下腹疼痛或坠胀，腰酸痛、带下赤白，量多或腥臭，腹部压痛明显，甚者在小腹两侧可触及条索状物，有轻微压痛等，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种[1]。近年来我院妇科把中医护理技术结合在盆腔炎患者的治疗中，显著缩短了治疗时间和提高了临床疗效，现将临床护理体会介绍如下：

1 临床资料

2011年3月-2012年2月，共收住盆腔炎患者106例，年龄最大49岁，最小17岁，住院天数最长15天，最短5天。

2 护理方法

2.1 畅情志 祖国医学强调人是一个统一的整体，要注重情志变化对疾病的影响，《内经》云：“告知以其败，语之以其善，采之以其便，开之以其苦。”就提出情志护理在疾病治疗中的重要作用，其意为：应该主动和患者沟通交流，向其介绍病因、病情及治疗的预后和转归，使患者对疾病有正确的认识，消除恐惧、焦虑心理，保持良好心态，以积极的态度配合治疗。盆腔炎疼痛的折磨和病情的缠绵难愈，带给患者极大的痛苦和沉重的心理负担，而情绪的过度低落又在很大程度上影响疾病的治疗效果和康复。要使患者保持良好的情绪，须向患者讲明情绪对病情的影响，多与患者交谈，掌握其心理状态，因势利导，尽量避免一切负性情绪对疾病的影响。并把健康教育融入于交谈中，使患者了解该病的发生发展、预后转归，从而改变其不良的生活方式，掌握相关的卫生知识，将病人心理力争调整到一个最佳的状态，以利积极配合治疗。

2.2 调饮食 适宜的饮食，对机体的康复有促进作用，盆腔炎饮食需食清淡易消化食品，如赤小豆、东瓜、马齿苋等。可食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、橘皮等。适当补充蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等。禁食生冷之物如冷饮。不宜食肥腻、寒凉黏滞食品，如肥肉、蟹、腌腊制品等。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热症，忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉等。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。禁烟酒。

2.3 一般护理 急性期宜卧床休息取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不可过劳，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤。月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，禁止性生活，禁止游泳，盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。要注重观察白带的量、质、色、味。白带量多，白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白，量由多变少，味趋于正常微酸味说明病情有所好转。

2.4 中医护理技术

2.4.1 中药灌肠法 根据患者的体质及证型，拟方：丹参、赤芍、鱼腥草、败酱草、野菊花、白花蛇舌草、皂角刺各15g、桃仁10g加减，用1000ml水浸泡约30分钟，浓煎后取汁100-150ml，温度在38-40℃，灌肠前嘱患者排空大小便（或临睡前灌肠），取侧卧位缓慢灌入，尽量嘱患者保留1h以上或更久。7-10天为一个疗程。

2.4.2 中药热敷法 用独活、桑寄生、羌活、防风、续断、杜仲、赤芍、千年健、透骨草、五加皮、红花、艾叶各15g、没药、乳香各10g.装入布袋，置锅中加水3000ml煎煮，水沸后10分钟把毛巾3-5块放入锅中同煮，半小时后把毛巾拎至半干，趁热覆于患者小腹部，热度以患者能耐受为宜，温度下降随时更换，每次敷30分钟左右，每日一次。7-10天为一个疗程。

2.4.3 穴位贴敷 用妇科如意散适量，加水调成糊状，根据病情可加白酒或10ml同调后，包于小腹水道、归来等穴位，5-8小时后取弃，每日一次（一般晚包晨取）。

3 疗效标准和治疗效果

3.1 疗效标准 显效：主要症状和体征消失，B超示宫腔内无积液，包块减小2/3；好转：主要症状减轻，B超示宫腔内积液减少2/3以上，腹部无压痛；无效：主要症状、体征及相应检查均无明显改善。

3.2 治疗结果 经过约两周的治疗和护理，106例盆腔炎患者显效78例，好转28例，有效率达到100%。

4 讨论

盆腔炎虽不是不治之症，但却严重影响女性的身体和生活，疼痛的折磨和病情的缠绵难愈，带给广大患者极大的痛苦和沉重的心理负担，所以对于盆腔炎的治疗一定要积极、彻底。中药保留灌肠时药液可直接通过直肠、结肠的吸收和渗透，促进包块吸收和抑制结缔组织增生；中药热敷和穴位敷贴是利用药力和热力的作用，以温经通络，化瘀止痛。共同促进炎症消退和炎性物质的吸收，显著缩短了治疗时间和提高了临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘敏如.中医妇科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2007年8月.

[2] 李会敏，刘战河.中药保留灌肠配合外敷治疗慢性盆腔炎60例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2010年20期.