中药治疗子宫内膜炎的临床效果对照

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2015年1月～2016年1月在本院接受治疗的子宫内膜炎患者48例作为观察对象， 随机将其分为对照组与观察组， 各24例。对照组患者年龄25～43岁， 平均年龄（31.58±4.42）岁， 病程2～5个月， 平均病程（3.64±0.56）个月。观察组患者年龄26～44岁， 平均年龄（31.89±4.11）岁， 病程3～6个月， 平均病程（4.78±0.52）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组使用宫腔镜检查后， 再口服抗生素（左氧氟沙星、甲硝唑片）对子宫内膜炎患者进行治疗。左氧氟沙星[第一三共制药（北京）有限公司， 国药准字H20000655]， 每次服用0.5 g， 1次/d， 甲硝唑片（广东华南药业集团有限公司， 国药准字H44020769）， 每次服用0.5 g， 2次/d， 连续服药1周。观察组在宫腔镜检查后使用盆宁颗粒（昆明积大制药股份有限公司， 国药准字Z20013124）进行治疗， 该颗粒每袋药物成分组成为：制没药3 g、白花蛇舌草15 g、皂角刺4 g、细辛4 g、穿山甲4 g、红藤8 g、败酱草8 g、当归8 g、赤芍8 g、制乳香3 g、莪术8 g、三棱8 g、柴胡8 g、丹参8 g、黄芪8 g。1袋/次， 2次/d， 使用温开水调冲至100 ml

口服， 连续服药4周。患者用药1个月后， 在月经过后 2～7 d进行宫腔镜复查， 然后再次摄片， 取患者的子宫内膜活检。治疗结束后随访1年。

1. 3 疗效判定标准 对患者随访1年， 以《妇产科学》及《中医妇科学》作为判定标准[11， 12]， 患者术后下腹部腹痛、盆腔包块等无复发现象， 月经情况已恢复正常为显效；患者术后下腹部腹痛、盆腔包块等无复发现象、月经情况有所改善为有效；患者术后下腹部腹痛、盆腔包块等出现复发现象、以及月经情况无任何好转为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后， 对照组患者中显效8例、有效9例、无效7例， 总有效率为70.83%， 观察组患者中显效15例、有效8例、无效1例， 总有效率为95.83%。观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

子宫内膜炎作为妇科中常见的多发病， 其发生与雌孕激素在体内的降低有关， 因雌孕激素降低与会导致子宫内膜变薄， 从而让病菌侵入子宫内。子宫内膜炎如果没有及时得到控制， 让其继续感染， 将可能恶化为更严重的盆腔炎、子宫肌炎等疾病。容易复发、经期延长、经前出血、排卵期出血等皆是该疾病的特点， 极其危害患者的身体健康。并且， 患者若反复感染， 则会导致宫腔粘连、不孕、复发性流产等多并发症[12-15]。

目前， 對于子宫内膜炎， 医学上常常使用抗生素进行治疗， 但是因其病原体难以发现， 使得治疗效果欠佳。在中医学上， 该疾病可归于“妇人腹痛”、“带下病”及“不孕症”等范畴内。认为子宫内膜炎的主要病因病机为气虚、热、瘀等， 而盆宁颗粒常用于清热解毒。该药方药物组成有：制没药、白花蛇舌草、皂角刺、细辛、穿山甲、红藤、败酱草、当归、赤芍、制乳香、莪术、三棱、柴胡、丹参、黄芪。其中君药为红藤、白花蛇舌草、败酱草等， 皂角刺、当归、赤芍、制乳香、制没药、三棱、莪术、丹参等活血化瘀药物辅以君药共同使用， 再加入少量补气温经之药如细辛、黄芪等。红藤味苦， 性平和， 归于肝经、大肠， 具有祛风除湿、解毒消痈、活血止痛等功效， 主要医治乳痛、痛经、经闭等疾病；白花蛇舌草善治各种炎症， 其味苦、淡， 性较寒；败酱草又称苦益菜， 其在中药熬煮时， 有浓烈的脚臭味， 具有清热解毒、祛瘀排脓等功用。因此， 诸药联合使用， 能使活血化瘀、清热解毒、补益正气的药效发挥到最好， 并且， 临床上使用动物做研究， 证实盆宁颗粒能够减轻炎症损伤、改善血液流变学、调节免疫功能及具有镇痛作用。本文研究显示， 对照组使用抗生素治疗子宫内膜炎的总有效率为70.83%， 观察组使用盆宁颗粒对其进行治疗的总有效率为95.83%， 两组总有效率对比， 对照组低于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 使用盆宁颗粒对患者治疗子宫内膜炎的效果明显， 不仅可以减少患者术后痛经、腹痛、盆腔包块的复发情况， 还使月经情况得到明显改善， 具有广泛推广意义。

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[收稿日期：2017-02-20]