深圳市860名高校女大学生月经状况调查分析

【摘要】 目的：调查分析本校女大学生的月经状况及其月经病的发病情况，为采取针对性的性健康教育以及干预性措施提供依据。方法：采用随机分层整群抽样的方法，对深圳市某所高职860名女生进行月经有关情况调查。结果：（1）深圳高职女生平均月经初潮年龄为（12.18±1.12）岁，初潮过早者占5.12%，初潮过迟者占2.21%。（2）痛经发病率为47.09%，月经周期异常者占42.44%，经期异常者占9.30%，经量异常者占19.53%，月经伴随症状者占38.14%；（3）周期异常和经期异常的就诊率最高，痛经就诊率最低；（4）习惯采取经期防护组除了痛经外其他各种月经病的发生率均较低，而不同的经期防护痛经的发生率无显著性差别。结论：女大学生月经病发病率高，干预措施缺乏，针对女大学生的月经情况，学校应增强健康宣传与教育力度，采取针对性的干预措施，提高女大学生身心健康水平。

【关键词】 女生； 月经； 月经病

中图分类号 R711.51 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）15-0072-02

月经是指在性激素的调节下，子宫内膜周期性的剥脱引起的出血；是女性正常的生理现象，它直接关系着女性的生殖健康。目前我国普遍存在性教育的不足与女性性发育提前的问题，从而对女大学生的身心健康造成了一定的不良影响。为了解深圳市女大学生的月经情况以及对异常月经的干预方式，以便开展针对性的性健康教育，有效防治月经病，维护和促进女大学生的身心健康，笔者开展了此项调查研究。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机分层整群抽样的方法，从深圳高职学校不同年级选取在读的健康汉族女生860名，年龄17～23岁，平均（20.30±1.32）岁。

1.2 方法

进行自制的“月经状况调查表”的填写，所有调查问卷均采用无记名的方式填写以减轻同学的思想顾虑。按统一标准向学生讲解调查方法及具体要求，包括痛经的诊断标准[1]，和月经失调、闭经、月经前后诸证的诊断标准[2]。月经量的评估标准以市场日用卫生巾（10片/包）为依据，每次月经期内用1/2包为经量过少，1/2～2包为经量中等，>2包为经量过多[3]。月经前后诸证包括经行头痛、经行感冒、经行发热、经行身痛、经行腹泻、经行浮肿、经行吐衄等。调查表内容包括：出生日期、月经初潮年龄、经期、周期、经量、有无痛经、月经前后诸证、对月经以及月经病的认识、既往针对月经病症状的干预措施、经期护理方法等。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件建立数据库，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 月经情况分析

全部女生都有月经来潮，其中最小初潮年龄为9岁，最迟初潮年龄为16岁，平均初潮年龄为（13.18±1.12）岁；初潮过早者占5.12%，初潮过迟者占2.21%。月经周期异常者占42.44%，经期异常者占9.30%，经量异常者占19.53%，有月经前后诸症者占38.14%，痛经发病率为47.09%，见表1。

表1 深圳市860名女大学生不同月经状况构成比

月经状况例数（例）百分比（%）

初潮年龄年龄正常（12～16岁）79792.67

过早（<12岁）445.12

过迟（>16岁）192.21

月经周期正常（21～35 d）49557.56

先期（≤21 d）789.07

后期（≥35 d）12915.00

不定期14717.09

闭经和/或崩漏111.28

经期正常（3～7 d）78090.70

过短（≤2 d）566.51

延长（≥8 d）242.79

经量正常69280.47

过少11012.79

过多586.74

痛经 40547.09

月经前后诸证 32838.14

2.2 女大学生行为态度与月经病的发生率关系分析

根据经期不同行为态度分为习惯采用经期防护、偶尔采取经期防护和从不注重经期防护三组，三组周期异常的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；习惯采取经期防护组与从不注重经期防护组经期异常发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），余各组间经期异常的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；习惯采取经期防护组与偶尔经期防护组经量异常发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），余两组间比较经量异常的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；各组间痛经的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；习惯采取经期防护组与从不采取经期防护组月经前后诸证的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），余各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 女大学生对于月经病的干预方式

女大学生对于不同月经病的干预方式不同，其中医院就诊率较高者为月经周期异常和经期异常，分别为49.59%和46.25%；痛经的医院就诊率最低，为20.25%，67.13%的学生采取了其他干预措施；经行伴随症状的医院就诊率为24.39%，经量异常的医院就诊率为38.69%，50.00%的学生未采取干预措施。见表3。

3 讨论

月经是指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一[4]。月经初潮年龄受种族、地区、营养、环境和遗传等因素的影响[5]。近年来，随着经济的发展和环境和因素的改变，月经初潮的年龄提前，2005年9岁和10岁女生月经初潮发生率分别是10年前的2.7倍和3.2倍[6]。本研究显示女大学生的平均初潮年龄为12.18岁，早于曾琳娜2008年报道的13.43岁[7]，又迟于2013年付连国等[8]报道的全国城市女生11.03岁和农村女生11.23岁。原发性痛经是指在月经前后及经期周期性出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸，严重者可有恶心、呕吐、冷汗淋漓，甚至剧痛晕厥，而生殖器官无器质性病变。痛经常发生在月经初潮或初潮后2～3年。全球女性约80%有不同程度的痛经，我国女性原发性痛经发生率为33.06%，严重影响工作者占13.5%[9]。笔者研究提示女大学生痛经的发生率为47.09%，其中主要为轻型，医院诊治率为20.25%，而大多女生都采用温热外敷、喝红糖水、偏方疗法、卧床休息等干预方式，占67.13%。有调查发现痛经的发生与缺乏锻炼、喜食冷饮及辛辣食物、不注意防寒保暖等有关[9]，腹部受凉后引起子宫、肌肉血管痉挛，局部血液循环不通，不通则痛出现痛经。笔者的研究发现注重经期护理的女生月经病的患病率显著低于不注重经期护理的女生，故认为提高对月经病的认识，加强经期护理可能降低月经病的发生率；笔者的研究提示不同的经期防护痛经的发生率无显著性差异，可能是因为痛经的女生大多因为疼痛加强了经期防护的缘故。月经前后诸证即经期伴随症状，相当于经前期紧张综合症，对于该病大多女生认识不够，医院诊治率为24.39%，大多数女生认为这些症状严重干扰了她们的学习和生活，使她们畏惧并讨厌月经的到来。

女大学生是高知人群，其卫生习惯与身体健康状态密切相关，良好的卫生与生活习惯是维持正常月经、减少妇科病发生的重要因素之一，而卫生及生活习惯受多种因素影响，与学校的卫生指导、家庭环境的影响和所处社会环境条件有关，所以加强卫生宣教，向女大学生普及卫生保健知识，宣传月经期的护理常识，预防感染的发生，对有月经病者进行医学指导，培养其良好的卫生与生活习惯，保持健康乐观的情绪，指导经期护理，如经期不吃寒凉辛辣食物，注意经期保暖，适当体育锻炼，加强膳食营养调理，睡眠充足，注意劳逸结合，能有效减少女大学生月经疾病的发生。女大学生月经病就诊率较低，与学校的相关医疗服务不足有关，也与学校教育中关于青春期生理健康有关知识缺乏有关，应该增加相关的宣传教育以提高女大学生对各种月经病症状的重视程度，采取一些措施，比如完善学校的月经病医疗卫生服务设施，校医室开设针对少女的专科门诊，加强对月经病生理与心理卫生的咨询指导等。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：380.

[2]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2008：69-164.

[3]王志瑶.卫生学校城市与农村女学生月经情况调查分析[J].中国妇幼保健，2009，24（29）：4134.

[4]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-9.

[5]张荣莲，陈红艳，黄欣，等.青少年与月经有关的健康问题研究[J].中国妇幼保健，2009，24（23）：3201.

[6]宋逸，马军，胡佩瑾，等.中国9-18岁汉族女生月经初潮年龄的地域分布及趋势分析[J].北京大学学报（医学版），2011，43（3）：360-364.

[7]曾琳娜.广州市658名女大学生月经状况调查[J].中国学校卫生，2008，29（8）：720-721.

[8]付连国，阳益德，马军，等.中国青春期女生月经初潮较早与身体素质的关系[J].中华预防医学杂志，2013，47（8）：707-717.

[9]王淑华.对南阳2所高校女大学生月经情况的调查分析[J].中国实用医药，2010，5（19）：249.

（收稿日期：2014-01-22） （编辑：何玉勤）