重大公共卫生的专项资金管理在疾病预防控制中心的重要性

摘 要：目前，随着我国科技与社会经济的不断发展，国内公共卫生体系建设工作如火如荼，各级财政也不断加大对公共卫生的资金投入。疾控中心所管理使用的公共卫生专项资金的投入量也在逐年增多，从总体来看，各级财政和卫生部门密切配合，公共卫生项目执行比较顺利，成效显著。公共卫生专项资金的优化管理，不但提高了资金使用效益，也促进了我国卫生事业的发展，同时对人民群众的身心健康起到了保障作用。本文将从重大公共卫生的专项资金管理方式和现状出发，分析重大公共卫生的专项资金管理重要性，为促进我国社会公共卫生事业持续发展提供帮助。

关键词：重大公共卫生 专项资金管理 疾控中心 重要性

前言：

重大公共卫生是我们国家基本公共卫生服务项目，针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群和经济欠发达地区居民的传染病、地方病等重大疾病和主要健康危险因素，由国家设立和实施的重大公共卫生项目。我国疾控中心职责非常广泛，涵盖了传染病防治、突发公共卫生事件、疫苗与接种、生物安全还有环境卫生等众多方面的需求，对于资金投入量及管理水平提出了更高的要求。所以针对重大公共卫生的专项资金管理在疾病预防控制中心的重要性展开分析在当前显得尤为重要。

一、重大公共卫生与专项资金管理的概论

（一）重大公共卫生概论

国家基本公共卫生服务项目内容在近些年变动较为频繁，2009年为9项，2011年增加至11项，2013年将中医药健康管理服务加入其中，并对2011年11项内容进行重新调整，形成的基本公共卫生服务项目仍为11项，而到了2015年再将结核病患者健康管理服务加入后增加至目前的12项且均为免费项目，按人群和疾病划分，具体包括三类服务，一是针对全体人群的公共卫生服务任务；二是针对重点人群的公共卫生服务；三是针对疾病预防控制的公共卫生服务[1]。而重大公共卫生项目就是国家针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群和偏远特殊地区居民的传染病、地方病等重大疾病和主要健康危险因素，而设立的公共卫生项目。目前，重大公共卫生项目包括结核病、艾滋病、地方病等重大疾病防控，国家免疫规划，农村孕产住院分娩等。所以实施国家基本公共卫生服务项目是新中国成立60多年来覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略，是政府以人为本，惠民利民的一项重大民生工程。

（二）专项资金管理概论

重大公共卫生服务专项资金是指为完成特定疾控工作任务或者实现某一特定公共卫生项目目标而安排的具有专门用途的资金。这种资金都会要求进行单独核算，专款专用而不能挪作他用。在疾控中心专项资金管理工作中凸显的原则就是“集中财力，突出重点；明确范围，分类管理；强化监督，讲求绩效”。近年来，各级财政大量对专项资金的投入，就是为疾控专项工作同疾病做斗争的特殊作用提供的大力支持，所以有关部门要使专项资金使用效益不断提高，为我国国民提高更优质的全面的服务。

二、疾控中心

（一）疾控中心的概括

疾控中心全称为疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention，CDC）主要是承担各个地区的疾病预防与控制、应急预警与处置、疫情收集与报告、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、业务培训与保障、技术管理与服务等政府对社会的疾病控制职能[2]。针对的内容也是怎样在人群中控制疾病、传染病的扩散，包括卫生条件方面的检查，还有遇到公共卫生突发事件的处理，疾病中心根据职能不同分成很多科室的，比如检验科、流病科、慢病科、消杀科、卫生监测科、健康教育科、采样科、体检科、艾滋科、计划免疫科等，不同的疾控中心机构设置会稍有不同。

（二）疾病控制中心的职责

疾病控制中心的职责非常多，完成国家或者省级下达的重大疾病预防控制的指令性任务，承担疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究，对医疗机构疾病预防控制工作进行业务指导及技术培训等工作。如果发生突发公共卫生事件的危险因素要进行层层调查，并采取控制措施。对常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物以及食品卫生、职业卫生或环境卫生等领域健康危害因素进行监测和检验鉴定，组织开展健康教育与健康促进等。在步入现代社会后，由于病毒（Virus）的突变以及种类的多元化，使得病毒所致的传染病传播范围及危害性随之提升，疾控中心在全球范围内病毒防控工作形势日益严峻的背景下还需要承担在本地区内开展免疫、消毒、控制病媒生物等重任，从而为人民群众营造一个放心的生活环境，确保病毒或者是疫情处于可控范围之内，降低大规模扩散传播给社会秩序及人民群众生活带来的不良影响。

三、重大公共卫生的专项资金管理在疾控中心的重要性

重大公共卫生是以社会为对象，以行政管理、法规监督、宣传教育为手段，通过宏观调控协调社会力量，改善社会卫生状况，提高全民健康水平的一种社会管理职能。例如2003年非典疫情在我国肆虐生长，我国内地先后有24个省发生疫情，波及266个县，累计报告“非典”病例5327例，死亡349人。这场突如其来的疫病不仅严重威胁了人民健康和生命安全，也对我国经济发展、社会稳定和对外交往造成了很大的影响和巨大的损失。据调查，因为非典的影响使我国内地经济损失总额达到179亿元元人民币[3]。正是这场疫病使全球意识到重大公共卫生的重要性，在预防重大传染疾病，应对突发公共卫生事件所扮演的重要角色。尤其是近些年来流感病毒、埃博拉病毒（Ebola virus）、寨卡病毒（Zika Virus）等危害性大、传播范围广的新型病毒不断涌现，给疾病防控工作带来严峻挑战。而对于公共卫生疾病的防控，首先就需要有充足的资金作为后盾。而专项资金管理则是基于此目的而开展的一种管理工作。在如今社会不断发展和进步的道路中，保障社会经济发展的第一前提条件就是让影响人口集聚和生产效率的因素发挥正面效应。所以重大公共卫生的专项资金管理在疾控中心占据着非常重要的位置并且它的重要性也是我们应该重视起来的。本文围绕重大公共卫生专项资金管理在疾控中心的重要性展开的研究将其总结为如下几点：其一，专项资金管理能够促使资金实现最优配置。专项资金（Special funds）具有专款专用特征，在划定期应用范围后任何人不能够将其挪用他处。然而，由于目前我国在专项资金管理方面的法律体系尚有待进一步完善，使得专项资金的利用上并没有得到最大化合理使用，挪用、乱用等情形仍然十分普遍。而对于处于疾病防控一线的疾控中心而言，其从事的工作具有资金需求量大、不可预测性等特征，一旦疫情大规模扩散就必然需要利用充足的资金开展人员调查与疏散、卫生消毒等工作。而重大公共卫生专项资金管理则能够从根本上杜绝专项资金被挪用等情形，从而实现专款专用的目的，为疾控中心开展各项疾病防控、疫情监督等工作提供强有力的保障。其二，重大公共卫生专项资金管理也是实现基本公共服务均等化的重要途径。由于我国幅员辽阔，各地区经济发展水平存在着显著的差异性，在专项资金拨付上差异同样显著。对于经济欠发达地区的疾控中心而言，其获得的专项资金量本就处于相对较少的局面，如果未能够实施强有的重大公共卫生专项资金管理，则其疾控工作必然受到严重影响，甚至是难以为继，使得基本公共服务，尤其是卫生服务差异化矛盾更加突出。而为了解决该问题，通过对重大公共卫生专项资金进行统筹管理，依据各地区经济发展实际情况以及疾病防控工作总体需求采取差异化调拨，将更多的资金投向卫生医疗水平欠发达地区，不仅可以促使该地区的居民享受到更高水平的公共服务，同时也能够从中感受到党和国家、各级政府对于民生工作的重视以及百姓利益的关注，为和谐稳定的社会构建提供群众基础。其三，降低了疾控中心以及患者的经济负担。由于疾控中心属于非营利性组织，在开展各项工作时产生的各项费用均由财政拨款。但是，尽管疾控中心可以为本地区的基层群众提供一定程度的医疗援助，但是受制于自身经济承受能力，提供的帮助无异于杯水车薪，患者仍然承担着极为高昂的治疗费用。在重大公共卫生专项资金管理工作开展后，疾控中心可以利用充沛的资金开展一系列惠民工程，例如：结核病、艾滋病等重大公共卫生疾病防控、国家免疫规划、农村改水改厕等，从而在源头上阻断疫情或病毒的大范围传播，并且在专项资金支持下还可以为大量患者提供疗程用药，使得其所背负的经济负担得到了大幅降低。

结语：

综上所述，重大公共卫生在突发性公共卫生事件以及日常生活中承担着保障公民身心健康、维护社会稳定的重任，并且对整个国民经济带来了重要的影响。而公共卫生建设又是解放生产力、发展生产力的重要保障。健康权是基本人权，保障全民享有卫生保健是构建社会主义和谐社会，实现社会公平的最基本要求。公共卫生通过对疾病、伤害、伤残的控制和预防，创造维护健康的环境，促进人群健康，提高人民群众生活质量。所以，重大公共卫生的专项资金管理对于疾病预防控制中心发展以及各项防控工作落实均具有重要意义，理应引起全社会的关注与重视。

参考文献：

[1]蒲川.促进基本公共卫生服务均等化的实施策略研究——以重庆市为例[J].软科学，2010，06（05）：73-77.

[2]倪方，雷苏文，王焱.我国疾控机构公共卫生技术支持工作现状分析[J].中国公共卫生管理，2010，08（05）：53-54.

[3]吴芙蓉，李津蜀，张莉莉.公共卫生机构项目专项资金管理分析[J].寄生虫病与感染性疾病，2013，10（06）-108.

（作者单位：岳池县疾病预防控制中心 四川广安市 638300）