自拟催乳汤治疗产后缺乳的疗效观察

【摘 要】目的：探讨自拟催乳汤促进产后乳汁分泌的作用。主方：王不留行、穿山甲、通草、漏芦、当归身、川芎、路路通，白芷、麦冬、甘草随症加减治疗。方法：对照组：应用传统方法煎汁服用。观察组：每副用两猪蹄熬汤，去浮油，取汤汁侵泡中药2小时，熬汁时加两段葱白做药引煎汁约500ml分两次服用。7天为一个疗程，一个疗程后观察疗效。本病的主要病机是气血化源不足和肝气郁结，乳汁壅阻不行所致。临床观察100例，采用随机分组。观察组50例，对照组50例。根据临床症状随症加减。结果：观察组总有效率为84%。对照组：，总有效率为60%。且两组产妇泌乳量充盈时间比较P<0.01，观察组优于对照组。结论：自拟催乳汤具有益气养血，通络下乳的作用，能够显著增加产妇的泌乳量。

【关键词】催乳汤；产后缺乳

【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0704-01

产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，也称“乳汁不行”，和婴儿的免疫功能，有利于新生儿脑生长，促进智力发育，母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能[1]。本病首见于《经效产宝》缺乳多发生在产后第二、三天至一周内，也可发生在整个哺乳期[2]。母乳中含有多种免疫物质和丰富的营养物质，能提高新生儿。产后母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。西医对于产后缺乳的治疗效果并非十分满意，而中医在此方面具有明显的优势。自2009年1月至2012年1月因产后缺乳来本院就诊的患者100例，随机分组，应用自拟催乳汤做临床对照获得满意结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2012年12月因产后3-15天乳汁少来院就诊的患者100例，年龄在22-40岁，随机分为两组，每组各50例。气血虚弱加用党参、黄芪。肝郁气滞加用桔梗、丝瓜络、香附。观察组：先用两猪蹄熬汤，去浮油，取汤汁侵泡中药，熬时加两段葱白熬汁服用。每副用两猪蹄熬汤，取汁侵泡后煎汁服用。对照组：应用传统方法煎汁服用。

1.2方法

1.2.1方法 药物选择王不留行、穿山甲、通草、漏芦、当归身、川芎、路路通，白芷、麦冬、甘草组方随症加减治疗。气血虚弱加用党参、黄芪。肝郁气滞加用桔梗、丝瓜络、香附。

1.2.2使用方法 （1）观察组：先用两猪蹄熬汤，去浮油，取汤汁侵泡中药，熬时加两段葱白熬汁服用。每副用两猪蹄熬汤，取汁侵泡后煎汁服用。对照组：应用传统方法煎汁服用

1.2.3观察项目及统计学处理 用药后观察产妇的乳房充盈程度，婴儿，新生儿，是否添加辅食。统计方法采用四格表专用公式x2检验。

2结果 见表1、2

2.1乳汁量

由表1可以看出，用药7天后，X2=6.61 p<0.01，两组比较差别有高度显著性意义。

2.2是否添加辅食

由表2的结果可以看出x2=7.14，P<0.05观察组与对照组比较差别有显著性意义。

3讨论

产后母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能。从中医来讲，乳汁由气血所化生，赖肝气疏泄与调节，本病的主要病机是气血化源不足和肝气郁结，乳汁壅阻不行所致[2]。目前，西医对于产后缺乳的治疗效果并非十分满意，而中医在此方面具有明显的优势.《傅青主女科》云：“乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁”。此为产时耗伤气血，而出现产后气血虚弱，因而影响乳汁的生成，虽有乳汁分泌，但乳汁稀少，远不够婴儿所需。催乳汤中穿山甲疏肝解郁通络下乳为君；通草、漏芦、王不留行助穿山甲通络下乳为臣，甘草健脾和中为使。当归其身能补血，其尾能活血，因女子以血为本，故当归为血病之要品，尤为妇科之良药。气血虚弱加用党参、黄芪补气健脾。肝郁气滞加用桔梗、丝瓜络、香附以增理气通络之效。猪蹄养血滋液增乳。以猪蹄熬汤取汁作载体与传统的熬制方法比较有明显的催乳效果。

参考文献：

[1] 郑玉巧著.郑玉巧育儿百科（婴儿篇）[M].化学工业出版社，2009.

[2] 欧阳慧卿主编.中医妇科学（第七版）[M].人民卫生出版社 ，1995.