PBL教学在生理学教学中的运用

【摘 要】以生理学学科特色为基础，结合高职高专院校办学定位和人才培养目标，在生理学教学的中适当应用PBL 教学法，可以提高学生的学习兴趣、培养学生的自主学习能力，更好地完成教学任务。

【关键词】PBL 教学模式；生理学教学；教学改革

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0574-01

生理学作为医学及相关专业课程体系中的基础课，学生普遍认为本课程比较困难。如何使学生更有兴致、更有效地学习，应用多种教学手段已是迫在眉睫。为了激发学生的学习兴趣，改变传统的“填鸭式”的教学模式， 在课堂教学中尽可能创造条件，我们在生理学教学实践中尝试引入PBL教学法。

1 方法

1.1 课前准备

课前准备是PBL 教学的重要环节，选择合理的病例是PBL 教学的重点，病例首先要具有客观真实性，我们一般在临床中寻找症状比较典型的病例，在原始病例的基础上，进行适当的修改，使用不违反医学规律的语言代替专业性比较强的术语[1]。生理学是一门实验性极强的学科。一切生理学的理论都来自于实验。作为医学生和护士，只有在学习和掌握正常人体生命活动的发生过程和机制等方面知识的基础上，才能对以后医学课程的知识进行深刻的理解和正确的应用，才能更好地理解疾病的发生和发展过程，以便准确地诊断、治疗疾病和护理好病人。病例既要综合体现学生所学的知识， 又要照顾学生当时的水平， 使学生努力后能得出正确的答案， 让学生体会到运用所学的知识解决临床实际问题的乐趣，激发学生的学习热情。在教学的伊始， 我们选择的案例多与刚刚所学的内容相关的典型案例。一个好的案例是开展一个好的PBL教学的前提。例如糖尿病的病人会出现三多一少（多饮、多食、多尿、消瘦）的临床症状。

1.2 提出问题

学生阅读病例后，教师提出肾小管溶质浓度对尿生成的调节，使其理解渗透性利尿的概念及原理；通过此问题的解决，可以提出为什么颅内肿瘤、出血的病人在出现进行性头痛、呕吐等颅内高压症状时，可以选用甘露醇治疗纠正脑水肿？此问题在帮助学生加深对渗透性利尿概念的理解同时，有助于密切联系临床，学以致用。

1.3 收集材料

教师要求同学之间互相协助，调动学生主动学习的积极性，充分利用课余时间查找问题

的相关答案，分配同学通过图书馆、教科书、网络等途径搜索的问题答案，进行课堂交流[2]，同时可以提出问题，鼓励学生在课堂有针对性的各抒己见，展开讨轮。

1.4 课堂总结

教师对本节课的重点、难点要求进行归纳总结，并对学生在学习过程中的问题进行分析解答，提出学习中需要注意的问题，适当评价学生的表现[3]。同时，引导学生应用所学的理论基础知识去分析所遇到的问题，将讨论引向深入。也给学生提出一些合理化建议，为以后的学习打下基础。

2 教学评价

采用自测题的考核方式考查学生对本节重点难点内容的掌握情况，来了解学生对PBL 教学模式的掌握及收获，大多数学生用本法对教学大纲要求的内容掌握的比传统的讲授理解的透彻。同时为学生提供了主动学习的机会，调动其学习的主体性，发挥其主动参与性，积极投身于教学活动，培养学生归纳总结和表达的能力，提高了查阅文献能力及分析、解决问题能力，锻炼了语言表达能力，增强了团队精神。但仅有少数学生变化不明显。

3 讨论

3.1 角色的变换

教师从单一的知识讲授者变成了知识的引领者。学生也从对知识的被动接受者变成了知识的探索者。同时，这个变换也要求教师谙熟教材，选择适合应用PBL 教学法的章节内容，能熟练掌握该章节内容的重点、难点，并在此基础上提出问题，同时问题设计要具有针对性和可引导性，真正做到“精”和“巧”。

3.2 案例的选择

根据教学大纲的要求，选择具有代表性、针对性并贴近生活的临床病例，将各知识点贯穿于真实的病例中，将趣味性、启发性融入问题，有针对性、有重点地提出问题。从而激发学生学习的积极性、主动性。

3.3 课堂的掌握

PBL 教学法对课堂要求比较宽松，这要求教师要把握好课堂讨论的时间、方法、范围。保证45分钟的教学内容和教学质量。要求教师有较强的组织与驾驭课堂的能力。

参考文献：

[1] 张建伟. 中医妇科学PBL 教学模拟病例设计原则浅析[J]. 中国高等医学教育，2007，12： 13 - 4

[2] 李冬妹，黄瑾，潘泽民，等. 在PBL 教学模式中如何转变教师的角色[J]. 农垦医学，2008，30（ 6） ： 526 - 8.

[3] 李刚，王志农. 转变师生角色适应PBL 教学模式[J]. 医学教育探索，2008，7（ 2） ： 128 - 9.