当前位置:文秘学习网>实用文档 > 自荐简历 >

自荐简历

集束化护理在广泛子宫术后下肢深静脉血栓预防中的应用

发布: 2021-10-06 04:06:19   阅读: 次 【   

【摘 要】目的:探讨集束化护理在保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除(LNSRH)术后下肢深静脉血栓预防中的效果。方法 :选择我院2016年1月-2017年11月宫颈癌ⅠB1-ⅡA期接受LNSRH 的50例的患者为研究对象,将其随机分为两组。其中对照组25例,给予常规护理,实验组25例,实施集束化护理。分析比较两组患者下肢深静脉血栓发生率及护理前、护理后5天、10天的预防知识掌握情况及预防意识程度。结果:实验组患者发生下肢深静脉血栓率明显低于对照组(P<0.05),预防知识掌握较佳率和预防意识较高率均高于对照组(P<0.05)。结论:术后对患者进行集束化护理可以明显降低深静脉血栓发生率,可见该方法是一种安全有效的护理方法,在临床护理中具有重要的意义。

【关键词】广泛性子宫切除术 下肢深静脉血栓 预防 集束化护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01

广泛子宫切除术是早期子宫恶性肿瘤治疗的有效术式,保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术已成为研究热点。下肢深静脉血栓是LNSRH 术后最常见的并发症之一[1]。下肢深静脉血栓的静脉瓣膜功能不全及肺栓塞是严重威胁病人生命安全的危险因素[2]。严重的可能导致死亡[3-4],因此保护患者的生命安全,提高生存质量,减少医疗纠纷,提高护理质量具有重要的意义。我科对LNSRH 术后患者进行了预防性的集束化护理管理,取得了良好的效果,现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料:于青岛市立医院接受LNSRH的患者,50 例,均为女性,年龄47-66岁,平均56. 9 岁,患者入院后行保留盆腔自主神经的广泛性子宫全切加双附件切除并盆腔淋巴清扫术。根据是否接受集束化护理,将其随机分为两组。两组患者的年龄、体重、文化程度等一般资料经统计学分析无显著差异,p>0.05,具有可比性。

1.2 方法 :对照组25例患者给予常规护理,实验组25例给予集束化护理管理

具体措施如下:

①术前术后做好宣教工作:明确的给患者及家属讲解下肢静脉血栓的病因、危险因素及后果,以提高患者及家属对下肢静脉血栓的认识度和警惕性。

②术后活动:术后帮助患者变换体位,半卧位与平卧位、侧卧位进行变换。在麻醉消失前指导家属对患者进行下肢的被动运动,如踝关节的背屈,从膝盖到脚趾给患者以适当的揉捏,从远及近进行挤压肌肉以利于静脉回流。

③饮食护理:讲明饮食与发生下肢深静脉血栓的重要性,饮水量>1500ml/日,改善血液黏稠状态,防止血液浓缩[5]。

④高危对象的管理:对合并有危险因素的患者(年龄较大、肥胖、糖尿病、高血压等),告知患者并发下肢静脉血栓的相关因素和预防性护理的重要性,提高患者的认识,术前使血压控制在(140±20)/(90±10)mmHg、使空腹血糖控制在8.1nmol/L以下,并加强监测。

1.3 效果评价标准

(1)显著:患者没有并发下肢静脉血栓,各项体征恢复正常;有效:患者在护理期间有轻度程度的静脉栓塞症状但较快恢复:无效:患者在护理期间并发较严重的下肢静脉血栓。(2)预防知识掌握情况采用由患者回答问卷的方式,包括可能引起血栓的危险因素、预防措施及注意事项等知识。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料的比较使用t检验,计数资料的比较使用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

P<0.05

3 讨论:

下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉血液回流障碍,病人下肢发生功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞(PE)是临床最凶险的并发症。LNSRH病人术前禁食、禁水,引起不同程度的血液浓缩;手术持续时间与深静血栓的发生有关;本研究说明集束化护理模式的临床价值。因此,对LNSRH术后发生静脉血栓的患者可进行集束化的预防护理,能有效减少下肢静脉血栓的发生,有利于患者术后早日康复,提高患者生活质量。

参考文献

宋成輝.宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策[M].吉林杂志,2011,32(22):4706.

文索芳,经霁,唐桂荣.高龄手术病人下肢静脉血栓的形成风险及护理对策[J].护士进修杂志,2009,24(20):1911-1912.

韩喆.腹腔镜手术并发深静脉血栓患者预防肺栓塞发生的个性化护理体会[J].腹腔镜外科杂志,2012,17(3):188-191.

来纯琴,唐艳平.循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中国医药指南,2012,10(6):285-286.

潘晓玉,卞美璐.妇科肿瘤术后深静脉血栓和肺栓塞的防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(7):491-493.

 

相关文章