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整改措施

浅论启发式教学在病理学教学中的应用

发布: 2021-06-18 04:05:40   阅读: 次 【   

摘 要:启发式教学是将案例、比喻、类比、问题等多种方法应用到教学中,它可以丰富学科知识,调动学生的学习兴趣和积极性,从而锻炼学生独立发现、分析和解决问题的能力。而病理学是链接基础医学与临床医学的桥梁学科,在医学中伴有重要角色,如何将启发式教学应用于病理学有着至关重要的作用。本文从病理学出发,浅析了启发式教学在教学中的应用和必要性,以期能够为所需者提供借鉴。

关键词:启发式教学 病理学教学 应用

中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2014)03-0168-01

病理学依赖于基础医学、紧密联系临床,其教学具有很强的直观性和实践性。学科难点是众多的发病机制及相应的形态学改变,不易记,易混淆。而传统的病理学教学模式往往采取灌输式教学,即以教师讲授为主,学生处于被动反哺的状态,限制了学生的自主意识和想象空间,忽视了学生的主观能动性和学习兴趣,教学质量难以保障。在病理学教学中运用各种启发式教学不但能理论联系实际,更能激发学生的学习动力,使学生能真正理解病理学的内容,融会贯通,取得理想的教学效果。

一、启发式教学的应用形式

启发式教学可通过多种形式来体现,如病历启发式、比喻启发式、问题启发式、比较总结式等,可根据授课内容合理地运用一种或多种启发式教学,培养学生在观察、比较和演绎推理的基础上形成自己独到见解的能力,进而提高学生临床分析问题的能力、批判性思维能力,以起到事半功倍的效果。

1.病历启发式

以临床病例为主线,把病理学知识与患者的临床症状联系起来。如在讲解呼吸系统疾病后给学生展示这样1个病例: 男,59岁,因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,冬季尤以为甚。近5年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。4天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:WBC?12.0×109/L,PaO2?73mmHg,PaCO2?60mmHg。给出病例,根据教学大纲的要求,对学生提出如下具体讨论问题:1、根据所学的病理知识,对病人作出诊断并说明诊断依据;2、根据本例患者的症状、体征,推测肺部的病理变化;3、试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。使学生通过对病例的思考、讨论,体会到掌握病理学理论知识并学以致用的重要性。

2.比喻启发式

即打比方,可化抽象为具体、化深奥为浅易,便于学生理解记忆。比如讲凋亡是一种程序性死亡,受到细胞内的特殊基因控制,如果这时发现同学难以理解,就可以运用比喻,因为前面刚介绍了坏死,就顺势把凋亡和坏死作个比较,坏死是在病因作用下发生,病因是凶手,坏死是他殺; 而凋亡没有病因作用,凋亡是自杀。通过这样的比喻可以使同学有一种“茅塞顿开、恍然大悟”的感受,使他们的思维不纠结在程序性死亡和基因控制里。这个比喻使难点通俗化,起到了事半功倍的效果,也让学生对这个知识点的记忆更长久。

3.问题启发式

在病理教学中,可以通过设置疑问、对问题进行比较等方法来进行。如在讲解炎症红、肿、热、痛和功能障碍的临床表现时,先让学生想一下自己有没有得炎症的经历,比如手被开水烫伤就是很常见的例子,让大家想想被烫伤时有什么现象发生,自己有什么感觉。通过联系实际生活,学生很容易归纳出红、肿、热、痛和功能障碍这几方面的临床表现。这样学生既轻松掌握了内容,又加深了记忆。在病理教学中,可以将大体标本、镜下切片和临床症状结合起来。在讲解门脉性肝硬化时,提出为什么有门脉高压、腹水、蜘蛛痣、出血倾向等临床症状,正是因为肝细胞的变性、坏死,肝细胞再生、纤维组织增生分割包绕,使肝组织形成了明显的假小叶,破坏了肝的正常结构和功能,所以才会出现门脉高压、腹水、蜘蛛痣、出血倾向等临床症状和体征,使学生对肝硬化的发生从病因、病变、临床表现有了综合性的认识和理解。

4.比较总结启发式

病理学课程中尤其是同一系统疾病中,常常可见两种或多种症状与体征相近的疾病,要求能将其区分开来,从病理学角度进行鉴别诊断,避免在临床工作中出现误诊因而延误治疗时机。常见的如大叶性肺炎与小叶性肺炎、结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤、细菌性痢疾与阿米巴痢疾等。我们通常以列表的形式从病因、病变部位、病理改变、临床表现等多方面进行比较,虽然列表式比较简单明了,但也容易出现记忆混淆的情况。为了方便学生深刻理解二者的区别,在列表比较后,借助相关临床病例进行举例,提出问题供学生思考与回答,病例列举时从易到难,图文并茂,逐步训练学生理论联系实际、灵活运用所学知识的能力,从临床实践方面提升对疾病的认识和鉴别。这种模式在病理学总论和各论中均适用。

5.跨学科知识启发式

病理学是一门桥梁课程,与许多医学基础课、临床医学课程有密切联系。因此在教学过程中有针对性地复习和联系相关的跨学科基础知识,对于理解病理形态学改变会起到事半功倍的效果。对一些疾病作系统的阐述,为未来临床医学的学习打下良好的基础。如在讲授冠状动脉粥样硬化性心脏病时,先讲解冠状血管的分布和组织结构,再讲授冠状动脉粥样硬化好发部位和引发心梗累及的范围,这样学生就更容易理解和掌握。建立和提示出新旧知识的内在联系,不仅为学生对病理学知识的掌握扫清了障碍,还能引导学生进行分析和思考,提高运用知识的能力,为今后学习临床课程做好铺垫。

二、启发式教学的必要性

启发式教学的应用可以调动学生学习的积极性,在运用启发式教学过程中应该注意以下几个问题。( 1) 对教师提出了更高的要求: 教师要具备渊博的知识、丰富的教学经验,在课前认真准备、精心设计、综合运用才能取得较好的效果。( 2)内容要简洁、精炼: 如采取比喻启发式教学时,要注意本体和喻体虽然有相似之处,但毕竟本质不同,只能借助相似点、回避不同点,不纠缠于细节,尽量做到语言简洁,点到为止。( 3)阐述的内容要形象生动:在问题启发式教学时,选择恰当可行的内容,配以生动形象的生活感受,用形象精炼的语言、手势、姿态表情等将阐述的内容活生生地再现在学生面前,从而达到良好的教学效果。( 4)内容不宜过多: 在一次授课中,需要知识点,将启发式讲授的内容突出应用在重点和难点上,既可起到阐明重点,又能把握好授课内容和时间。过多的启发式授课内容的应用,往往会喧宾夺主,淡化教学内容。

三、结论

启发式教学在病理学教学中伴有重要角色,可提高学生的自学、理解和应用能力,为临床课程的学习奠定坚实的基础。启发式教学的应用有利于促使教师职能的转变,成为学生综合素质培养的引路人,形成教学相长的良性循环,促进教师和学生的共同进步。

参考文献

[1] 郭枫.浅谈比喻教学法在病理学教学中的运用[J].科技信息,2011,(31).

[2] 杨水友,姚根有,阮俊.数码互动实验室在病理学实验教学中的应用[J].中国高等教育,2012.

 

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