长途旅行要警惕静脉血栓栓塞症

近年来出国旅行、远程旅游已经成为假期休闲的一种流行趋势，越来越多人选择到大洋彼岸的美国、欧洲、澳洲等地游玩。马上又到“十一黄金周”了，本刊提醒：旅行固然开心，但要警惕旅途中隐藏的“健康杀手”。

坐飞机坐出了肺栓塞

今年66岁的张爷爷在退休前萌生了一个想法，等退休之后要像年轻人一样，带着老伴儿王奶奶来一场说走就走的旅行。今年他终于实现了这个愿望，带老伴儿到美国周游了一番。老两口玩下来虽然感觉劳累，却很是开心愉悦，到了返程的日子仍意犹未尽。经过十几个小时的飞行，老两口终于顺利抵达了北京，但还没出航站楼，张爷爷突然感觉气短，双腿也像灌铅一样走起路来十分沉重。起初张爷爷觉得可能是没适应这长时间的飞行，想着在椅子上休息会儿就会好，然而这呼吸困难并没有明显的缓解，反而右侧胸口开始隐隐作痛。王奶奶觉得情况不妙，赶快叫了急救车把张爷爷送到了医院。经过医生的检查和处理，张爷爷的病情得到了改善。医生告诉张爷爷，他得的病叫作：“肺血栓栓塞症”，简称“肺栓塞”。

及时治疗大多数患者可痊愈

肺血栓栓塞症，这个疾病看起来有些复杂难懂，想解释这个病就要先了解咱们人体的血管系统。简单地说，富含氧气和营养物质的血液被心脏泵出，沿着动脉快速流淌，经过外周组织器官后氧气和养料被吸收，“鲜红色”的动脉血变成了“暗红色”的静脉血，沿着静脉血管缓慢地运回心脏。当静脉血管管壁出现损伤，或静脉血液回流变得缓慢，亦或者由于各种原因使血液处于易于凝固的状态，那么血液中的血小板、红细胞等成分就会在静脉血管聚集，叫作静脉血栓栓塞症。相较于上肢和腹部、盆腔的静脉血管，下肢静脉更容易形成血栓。一旦血栓从血管上脱落，栓子顺着血流沿着静脉血管移动到肺部，就会阻塞肺动脉造成肺栓塞，引起呼吸困难、胸痛、咯血，甚至晕厥、休克等表现。医生告诉张爷爷，由于他经过十几个小时的长途飞行，下肢长时间处于相对制动的状态；在美国数天经常乘坐大巴车，下肢活动减少也加重了静脉回流不畅；加之张爷爷的岁数也比较大，本来就有下肢静脉曲张，共同促进了下肢静脉血栓的形成。其实像张爷爷这种情况，有个医学术语叫作“经济舱综合征”，即便是乘坐商务舱或火车、大巴，只要是下肢制动时间过长，都有形成血栓的风险。

那么得了这个病之后，应该怎么判断和治疗呢？这个病不同于普通的感冒发烧，疾病的治疗和处理一定要由专业的医生来处理。医生会通过专门的检查来明确诊断和评估病情，包括患者的生命体征、血气分析、血浆D-二聚体检测、下肢静脉超声、超声心动图、肺动脉CT血管造影等。一旦明确诊断且病情判断非常危重，可能需要应用溶栓治疗，若病情相对不那么危重，则以抗凝治疗为主，同时加上氧疗等其他治疗手段。经过及时治疗，大部分患者的病情会得到缓解及痊愈。

静脉血栓疾病可预防

经过治疗后的患者还需要规律抗凝，要定期至门诊复查调整治疗。实际上静脉血栓疾病病因和危险因素十分复杂，包括创伤、骨折、外科大手術后、肿瘤患者及应用化疗药物、孕妇、存在慢性心脏疾病、长期卧床等都是静脉血栓疾病的明确危险因素。但对于像张爷爷这样没有以上基础疾病病史的人群，甚至一些长期伏案的年轻人，在长时间下肢相对制动的情况下也有发生血栓形成的危险。所以在平时的工作生活以及远途旅行时，一定要勤站立起来活动身体和双腿，让隐藏的杀手无可乘之机。