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心电图正常心脏不一定健康

发布: 2021-09-25 05:21:56   阅读: 次 【   

“运动+彩超”的检查诊断更准确

引起胸痛等症状,首先要考虑冠心病、心绞痛。“但不是所有的冠心病、心绞痛都是显性的,有人属于劳力型心绞痛,即大量活动后,出现胸部压榨性或放射性疼痛。”河南省人民医院心血管内科刘洪智说。他解释道,很多心脏病人的发病,都与活动紧密相连。这部分人一旦出现情绪激动,或是走路速度较快,以及吃饱饭后去散步时,往往出现胸痛等症状。“我经常遇到这种患者,他们普遍在休息几分钟后,上面显示的症状就会减弱,到达医院后,症状早已缓解很多,甚至已经不疼不闷了,如果此时做心电图,绝大多数人都会显示正常。”对于此类状况的患者,刘洪智会安排他们做运动试验,即让被检验者带着心电监护去做运动,对症状进行诱发。如果运动后病人出现了症状,此时会立即安排其做心电图,基本就可以确诊。“也有不少人来到医院后恰巧不犯病了,此时如果诱发不出来症状,可以给患者做一个动态心电图,即为患者带上24小时心电图,在一整天期间,只要患者有症状发作,即可记录其心电图变化,诊断是否有冠心病等。”刘洪智说。

另外一种情况是心力衰竭。心衰病人的特征是,与运动紧密相关,一走路就有胸闷气短、呼吸困难的感觉,休息一下就会恢复。对于心衰患者,心电图很难检测出来,但只要做心脏彩超,基本都能看出有无衰竭的情况。据悉,心衰多发于以前有过高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死病症的患者以及长期高血压得不到控制的患者。如果得过上述疾病的患者出现胸痛、胸闷的症状,心电图又检查正常,医生会重点考虑心衰。

肺部疾病也可引发胸痛、胸闷

除心脏疾病外,肺部疾病也可引发胸痛、胸闷。尤其是其中的一种肺栓塞疾病,即肺部血管被血栓堵塞,经常被误诊为心脏病。“是否为肺栓塞引起的胸痛,主要看患者特征。肺栓塞病人一般都有长期卧床的病史,例如因受过外伤、有创治疗、瘫痪等疾病引起的长期卧床等。这类患者,必须重点考虑肺栓塞。”刘洪智说。

原来,因为患者长时间无法运动,容易导致下肢静脉形成血栓,血栓脱落后进入肺部,即形成肺栓塞,进而出现呼吸困难、胸闷气短症状,与冠心病感觉很类似,有的人甚至伴有昏厥现象。此外,类似胸腔积液、气胸、肿瘤或结核等原因,也会引起胸痛胸闷。

哪些危险因素可致心脏病?

“很多人出现胸痛往往症状减轻后,就不去医院了,最后出现严重心肌梗塞后追悔莫及。如果在早期发现症状后就通过药物等手法控制,效果就会好很多。”刘洪智说。

除此以外,冠心病还有家族史。如果一个家庭中父母、兄弟姐妹年轻时就患上了冠心病,则此人得冠心病的风险要高于普通人数倍。这是由基因决定的,被称为“早发冠心病家族史”。虽然难以改变,但如果一个患者从早期就注意心脏检查、早发现早治疗,效果就会好很多。

此外,高血压容易合并冠心病,糖尿病也是如此。吸烟、喝酒、喜欢饮用浓茶、咖啡、肥胖也是心脏病危险因素,因素越多、发生心脏疾病概率越大。此外,过于追求完美的性格也可诱发冠心病。“为此,中老年人最好每年都进行血压、血糖血脂的常规检查。早检查早治疗,不能因为害怕查出病而讳疾忌医。”刘洪智说。

 

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