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两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

发布: 2021-10-05 04:06:17   阅读: 次 【   

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为进一步探索更有效的治疗方案,本院对比并分析在椎体后凸成形术中,运用两种不同黏度的骨水泥治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。本研究结果显示,治疗后,两组的椎体高度(前后缘比值)、Cobb 角、VAS评分皆明显优于治疗前(P<0.05),且采用高黏度骨水泥治疗的A组的Cobb角、椎体高度改善情况明显优于运用低黏度骨水泥治疗的B组(P<0.05),这与傅俊伟等[13]的研究结果类似,说明两种骨水泥均对减轻患者疼痛及帮助患者恢复活动功能起到了重要作用。本研究证实,经治疗后,两组患者的总有效率均处于较高水平,其中A组为97.50%,B组为82.50%,A组的总有效率明显优于B组(P<0.05),此结果与冯新民等[14]的研究结果一致,说明运用高黏度骨水泥对提高总有效率有着重要意义。本研究还表明,两组患者的坠积性肺炎、压疮、肺栓塞等并发症发生率均处于极低水平,差异无统计学意义(P>0.05),但B组的骨水泥渗漏率为17.50%,明显高于A组(5.00%)(P<0.05),这一结果和徐超等[15]的研究结果相似,在PKP中运用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性老年胸腰椎骨折能有效降低骨水泥渗漏率。

椎体填充物应具有稳定、无毒害、坚固、隔热、生物活性好等特点,而高黏度骨水泥较低黏度骨水泥优势更为明显。本研究中,A组患者比B组的椎体高度改善程度更理想,这是因为高黏度骨水泥能更均匀地分布在伤椎椎体内,充实椎体内部的细小空间,更好地支撑坍塌的椎体前缘,从而提升了椎体高度[16]。此外,A组的骨水泥渗透率远低于B组,这可能是由于高黏度骨水泥较低黏度骨水泥更黏稠,具有更好的力学流动性,能均匀分布于整个椎体空间[17-19]。而低黏度骨水泥的流动性很强,增加了骨水泥注入椎体的时间,从而加大了渗漏的风险[20]。此外,A组的总有效率远高于B组,这是因为高黏度骨水泥聚合时温度约为50℃,稍高于人体正常温度,而低黏度骨水泥的聚合温度较高,达80℃以上,可能损害机体组织蛋白质,故在PKP治疗中使用高黏度骨水泥能增加总有效率,提高治疗质量。

综上所述,与低黏度骨水泥相比,高黏度骨水泥可更有效地恢复椎体高度,提高总有效率,减少骨水泥渗漏率,对提高手术安全性和促进患者康复有着重要意义。但因本次研究纳入病例相对较少,仍需进行更深层次的探索。

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