谈病理学实验课的教学体会

【摘要】 病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在医学中占有很重要的地位。病理学实验又是病理学教学中的重要组成部分，所以如何开展病理学实验课，提高教学质量，为理论课和临床课服务是至关重要的。

【关键词】 病理学实验；方法；诱导；评估

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁，它既联系基础各学科又为临床各学科打下基础，起着承前启后的作用，所以这门课很重要。病理学又是一门以形态学为主的学科，其重点之一是掌握各种常见病、多发病的病理变化，所以病理学实验是病理学教学中的重要组成部分。为进一步提高教学质量，我校首先提升了实验教学地位，增加了实验课时，同时我们改进了实验方法。在实验操作中就如何以学生为主体，开展病理学实验课，如何调动学生的积极性，强化学生的参与意识，提高学生的学习成效，进行了以下几点尝试。

一、诱导入门，激发学生的学习兴趣

在每次病理实验课时，让同学们先知道本次实验所需要的教学资源，怎样利用这些资源上好实验课，需达到的目标是什么，让他们一清二楚，了解病理实验课的重要性，在每次实验课中添加有趣的，近期发生的病例及分析，有时老师扮演成病人,学生作出诊断.激发他们的学习兴趣,还要不断改进和完善多媒体课件、网络教学内容的质量，充分发挥多媒体网络教学的特点，以清晰的图片、简洁准确的文字、生动的影视录像和动画等方式将知识直观形象的展现给学生，激发学生的求知欲。其次，可以在课堂教学中推行以问题为基础的启发式教学。

二、实验方法多样化、趣味化，针对不同的章节，不同的标本采用不同的方法

1、设问诱导法：以学生为主体，问题为中心，老师为主导。通过师生相互提问不同的问题，根据问题观察大体标本和切片标本，如看肝淤血的大体标本和切片标本时，老师提出问题：肝淤血的病人为什么肝区胀痛？触诊时肋下能否触及？质地如何？有无触痛、叩击痛？切面看为什么称之为槟榔肝？镜下病变特点如何？什么原因能导致肝淤血？右心衰竭的病人除了肝淤血外还有哪些临床表现？肝淤血的结局如何？让同学们带着这一连串的问题观察标本，从标本中找出答案，再联系临床，推出临床表现，这样同学们在找出答案的同时就记住了肝淤血的病理变化，而且也不易忘记，老师在整个过程中起到了一个画龙点睛，精心指导的作用，通过观察标本即复习了基础知识，又掌握了基本病理变化，还为临床打下了基础。

2、鉴别诱导法：对发生在同一个脏器上的不同病变，或同一种病变发生在不同的器官上，或年龄不同的同种疾病，它们的病变特点的异同，让同学们对比鉴别，找出相同点和不同点，同时找出两种疾病的区别，如大叶性肺炎和小叶性肺炎，慢性胃溃疡和溃疡状胃癌，原发性肺结核和继发性肺结核，流脑与乙脑，出血性梗死和贫血性梗死，干性坏疽和湿性坏疽等标本时，先给学生重要点播，然后让学生根据标本的形态特点，直观的区别两种病变的性质、特点、范围大小、颜色、质地、形状等不同点，然后再扩延到病因、病机、发病年龄、季节、临床特征及预后的不同，这样即达到了本次实验的目标，又牢记两种疾病的鉴别要点，学生不单纯的观察，随时动脑筋思考，做到了理论联系实际，消除了学生认为病理实验乏味、难记、抽象的弊端。

3、分组讨论法：对标本种类多较复杂难记的实验采取分组讨论，让学生自己归类，找出其共性及个性，把握知识的重点。如：肿瘤章节的大体标本，起源于各种组织的肿瘤都有，其中又有良性和恶性的，有癌和肉瘤，对于初学者来说要想记住每个标本的形态特点是很难的，对于这样的实验，找出具有代表性的标本,如良性肿瘤里的子宫平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤,脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤，特殊肿瘤里的畸胎瘤和葡萄胎等，把这些标本的诊断名称粘盖住，编上号，写上起源的部位，同学们每六到八人一组，根据良、恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别，肿瘤的命名原则，再根据每个标本的外形、颜色、质地、有无继发病变，有无完整的包膜，与周围组织的联系等形态特点讨论，给标本分类做出病理诊断，说出诊断依据，学生代表发言，老师再补救，同时还和同学们一起讨论临床上给这些肿瘤病人检查时根据什么做出初步诊断，应该注意什么，必须再进一步做什么检查，这样增加了学生的思考能力，调动了他们的学习积极性及参与意识，也强化了对理论知识的理解、记忆。最大程度的提高了教学成效。

4、多媒体软件综合复习法

多媒体软件技术给教学带来了极大的生机与活力，给学生的学习带来了浓厚的兴趣，通过视听结合、文字、动画等多角度展示教学内容，能够把真实的临床工作情景带入课堂，使许多复杂抽象的内容转化为生动形象、易学易记的信息，弥补传统课堂上的不足，所以用多媒体软件综合复习、强化记忆，提高了学习效果。

三、评估反馈

每次实验课结束前十分钟，针对本次课的重点知识评估反馈，对不足之处及时补救，方法如下：

1、随机提问几名同学回答问题，根据掌握情况找出差距，给于补救，同时布置课下作业。

2、对切片标本的镜下组织结构绘图检查指导，看同学们画的是否形象、逼真，对稍差的加以指导。

3、对内容较复杂的实验，老师做重点总结，采用自问自答的方法，观察同学们的表情及反映状态，评价知识点的掌握情况。

4、如果时间宽松，可以依小测的形式结束本次课，下次课前发成绩，在根据自己的成绩复习，把握知识。

在实验过程中我们采用多种教学方法，根据每个实验的特点，制定响应的操作规程，抓住有利时机给学生以鼓励，真正体现出学生是主体，教师是主导，一切知识、技能、态度要从学生的言行中体现出来，让学生成为讲演者，而教师在与引导学生参与教学活动中，增加学生学习的主动性和自觉性，使学生学习目的明确、态度端正、巩固知识、掌握技能、挖掘学生的学习潜能，达到理想的实验目标。